午前第31問

　変形性膝関節症で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 二次性が多い。

2. 男性に好発する。

3. 外反変形を生じやすい。

4. 運動開始時に疼痛がある。

5. 大腿四頭筋の萎縮を認める。

解答： 4・5

解説

変形性膝関節症

• 概要

• 男女比は1：4で女性に多く見られる。

• 高齢になるほど罹患率は高くなる。

• 原因

• 明らかな原因がない「一次性」が大部分を占める。

• 加齢による退行性変化（関節軟骨のすり減りなど）に肥満、下肢アライメント、職業、遺伝、生活環境などが関係する。

• 症状

• 初期には、立ち上がりや歩き始めに痛みがある。

• 中期には、動作時痛の頻度が増え、正座やしゃがみ込み、階段昇降などの動作が困難になり、膝関節の関節可動域が制限させる。

• 末期には、膝関節の伸展が制限され、歩行が困難となり、日常生活に支障をきたすようになる。

• また、膝関節の内反変形が増強する。

• 変形性膝関節症では、大腿四頭筋の筋委縮が生じていることが多い。

変形性膝関節症の進行度分類