中止基準

国試本番まであとわずか。

国家試験であと＋1点できるかもしれないチップスを投稿します。第9弾はリハビリの中止基準についてです。

リハビリの中止基準には次の３つの段階があります。

１．積極的なリハビリを中止しない場合

２．途中でリハビリを中止する場合

３．いったんリハビリを中止し、回復を待って再開する場合

それぞれについて、脈拍、収縮期血圧、拡張期血圧などの基準がありますので、それらを混同しないように注意してください。

１．積極的なリハビリ実施しない場合

・安静時脈拍40/分以下または120/分以上

・安静時収縮期血圧70mmHg以下または200mmHg以上

・安静時拡張期血圧120mmHg以上

・労作性狭心症の方

・心房細動のある方で著しい徐脈または頻脈のある場合

・心筋梗塞発症直後で循環動態が不良な場合

・著しい不整脈がある場合

・リハビリ実施前にすでに動悸・息切れ・胸痛がある場合

・座位でめまい、冷や汗、嘔気がある場合

・安静時体温が38℃以上

・安静時酸素飽和度（SpO₂）90％以下

２．途中でリハビリを中止する場合

・中等度出現した呼吸困難、めまい、嘔気、狭心痛、頭痛、強い疲労感などが出現した場合

・脈拍が140/分を超えた場合

・運動時収縮期血圧が40mmHg、または拡張期血圧が20mmHg以上上昇した場合

・頻呼吸（30回/分以上）、息切れが出現した場合

・運動により不整脈が出現した場合

・徐脈が出現した場合

・意識状態の悪化

３．いったんリハビリを中止し、回復を待って再開する場合

・脈拍数が運動前の30％を超えた場合、ただし2分間の安静で10％以下に戻らない場合は以後のリハビリを中止するか、極めて軽労作のものに切り替える

・脈拍が120/分を超えた場合

・1分間10回以上の期外収縮が出現した場合

・軽い動機、息切れが出現した場合

その他に注意が必要な場合

・血尿の出現

・喀痰量が増加している場合

・体重増加している場合

・倦怠感がある場合

・食欲不振時、空腹時

・下肢の浮腫が増加している場合