午前第９問

　74歳の男性。肺尖部がんによる腕神経叢への直接湿潤により環指・小指～前腕中央・内側にかけて痛覚過敏を訴えている。

　腕神経叢への湿潤部位はどれか。

1. C7神経根

2. C8神経根

3. 下神経幹

4. 外側神経束

5. 後神経束

解答： 3

解説

腕神経叢湿潤症候群

　肺尖部腫瘍が腕神経叢に湿潤することによって生じることが多い。リンパ腫、肺がん、乳がんに多い。

• 痛みは高頻度に認められ、神経学的異常に先行する。

• 疼痛部は肘、前腕中央、第4指、5指であることが多い。