第60回　作業療法士国家試験　午後９

　心電図を見る上でのポイントがいくつかあります。

　まず、洞調律かどうか。これはP波の次にQRS波が続いているか、QRS波にP波が先行しているかで判断します。

　次に、心拍数はどうか。頻脈や徐脈でないか。心拍数は60（秒）/RR間隔（秒）で求めることができます。

　そして、PQ間隔、QRS幅は正常かどうか。PQ間隔は正常では0.12～0.20秒以内です。QRS幅は正常では0.1秒未満です。

　最後に、虚血性変化はないか。STの上昇や下降、T波の異常、異常Q波がないかをみます。

　では、これらを踏まえて図の心電図をみてみましょう。P波はみられず洞調律ではないことが分かります。心拍数は200/分前後で頻脈です。そして、QRS幅は0.1秒以上と幅広くなっています。QRS波に重なってしまいT波はみられません。

　これらのことから、解答は2、心室頻脈となります。